К скрининговой панели для определения ревматической патологии относятся антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), ревматоидный фактор (РФ) и антинуклеарный фактор (АНФ). Триггером для синтеза ревматоидного фактора, антитела к Fc-фрагментам тяжелых цепей иммуноглобулина G, предположительно является посттрансляционное гликозилирование иммуноглобулинов вследствие окислительного стресса. Несмотря на то, что РФ является «золотым стандартом» диагностики РА в разгар клинической картины, в дебюте заболевания чувствительность его едва превышает 50%. Антитела к нейтрофильной цитоплазме являются маркерами системных васкулитов и преимущественно направлены против протеиназы-3, миелопероксидазы, лактоферрина, эластазы, белка BPI и катепсина G, то есть ферментов цитоплазматических нейтрофильных гранул, что может быть объяснено кросс-реакцией между ферментами и стафилококковыми суперантигенами. Иммунофлюоресцентное свечение, соответствующее месту расположению антигена, при АНЦА бывает двух типов: цитоплазматическим при антителах, направленных против протеиназы-3 и перинуклеарным, когда антитела направлены против миелопероксидазы. Антинуклеарный фактор может присутствовать при обширном спектре ревматологических заболеваний и болезней печени, иммунный ответ в данном случае направляется против нуклеопротеиновых антигенов, попадающих в межклеточное пространство при апоптозе эпителиальных клеток.
